排出肾结石需要根据结石大小、位置及症状选择合适的方法,包括药物排石、体外碎石或手术取石。较小的结石通常小于6毫米可通过多饮水、服用排石药物自然排出,较大的结石可能需要医疗干预。
促进肾结石排出的关键在于增加尿量、缓解疼痛及扩张输尿管。每日饮水2000-3000mL可冲刷尿道,帮助结石移动。医生可能开具α受体阻滞剂如坦索罗辛松弛输尿管肌肉,或非甾体抗炎药缓解疼痛。体外冲击波碎石术ESWL适用于5-20毫米的结石,通过声波将结石击碎后随尿液排出。对于复杂结石,输尿管镜取石术或经皮肾镜手术更为直接。调整饮食结构也很重要,如减少高草酸食物菠菜、坚果和钠盐摄入,避免结石复发。
排石过程中需警惕并发症。突发剧烈腰痛伴发热、血尿可能提示感染或梗阻,需立即就医,否则可能导致肾功能损伤。避免自行服用偏方或过度运动,以免加重损伤。术后患者应定期复查超声或CT,监测结石是否排净。长期预防需结合结石成分分析:尿酸结石需碱化尿液,钙结石需控制钙摄入,胱氨酸结石需特殊药物干预。孕妇、儿童或合并慢性病患者需个体化治疗方案,严格遵循医嘱。