龟头炎的确诊主要通过观察临床症状、进行分泌物涂片检查、开展真菌或细菌培养、检测血清学指标、必要时做病理活检。具体分析如下:
1.观察临床症状:龟头炎患者常表现为局部红肿、疼痛、瘙痒或灼热感,严重时可能出现溃疡或渗出物。医生会详细询问病史并检查病变范围,观察是否伴随包皮过长或包茎等情况,初步判断炎症类型与程度。
2.进行分泌物涂片检查:用无菌棉签采集龟头或包皮内侧分泌物,通过显微镜检查是否存在白细胞、细菌、真菌孢子或滴虫等病原体。该方法快速简便,可帮助区分细菌性、真菌性或滴虫性感染。
3.开展真菌或细菌培养:若涂片结果不明确,需将分泌物样本接种于特定培养基,在恒温条件下培养数日,观察菌落形态并鉴定病原体种类。培养结果能明确致病微生物,为针对性用药提供依据。
4.检测血清学指标:部分龟头炎与全身性疾病相关,需抽血检查血糖、炎症因子或梅毒螺旋体抗体等。血糖升高可能提示糖尿病诱发感染,而特异性抗体阳性有助于诊断梅毒性龟头炎。
5.必要时做病理活检:对长期不愈、反复发作或疑似癌变的患者,需切除小块病变组织进行病理学检查。活检可明确是否存在非典型增生、肿瘤细胞或其他特异性病变,排除恶性疾病可能。
治疗期间需保持患处清洁干燥,避免抓挠或使用刺激性洗剂。穿着宽松透气的棉质内裤,减少摩擦。饮食宜清淡,忌辛辣食物。遵医嘱规范用药,不可自行增减剂量或中断治疗。定期复查以评估疗效,伴侣有感染症状时应同时诊治。