第五骶椎骨折通常采取保守治疗、卧床休息、疼痛管理、物理康复、定期复查。具体分析如下：
1.保守治疗：第五骶椎骨折多数情况下无需手术，因骶骨血供丰富且周围肌肉支撑较强，保守治疗即可促进愈合。优先选择骨盆固定带或支具限制活动，减少骨折端移位风险，同时避免久坐或直接压迫患处。若伴随神经损伤或严重移位，需影像学评估后决定是否手术干预。
2.卧床休息：急性期需严格卧床2-4周，以减轻骶骨负重压力，促进骨折稳定。卧床时建议侧卧或俯卧位交替，避免仰卧压迫骶部。后期可逐步过渡到短时间坐立，但需使用软垫分散压力，防止愈合延迟。
3.疼痛管理：根据疼痛程度选择非甾体抗炎药或局部冷敷缓解肿胀，严重者可短期使用镇痛药物。避免长期依赖药物，需结合物理疗法如低频电刺激或针灸辅助止痛，同时预防便秘等药物副作用。
4.物理康复：骨折稳定后约4-6周开始轻柔的康复训练，重点加强盆底肌和腰背肌力量，如桥式运动、腹式呼吸。逐步增加活动量，避免剧烈运动或负重，防止二次损伤。康复过程中需专业指导，确保动作规范性。
5.定期复查：每4-6周进行影像学检查，观察骨折愈合进度。若出现持续疼痛、活动受限或神经症状，需及时调整治疗方案。康复后期可通过功能评估确定恢复程度，必要时延长休养时间。
治疗期间需保持均衡营养，补充钙质与维生素D，避免吸烟饮酒影响愈合。密切观察排便功能，因骶椎骨折可能影响直肠神经。康复后仍需避免高强度运动，防止陈旧性骨折复发。
