21天宝宝黄疸不退可增加喂养次数促进排泄、适当晒太阳帮助退黄、密切监测黄疸指数变化、必要时进行蓝光治疗、排查是否存在母乳性黄疸。具体分析如下：
1.增加喂养次数促进排泄：新生儿黄疸与胆红素代谢有关，频繁喂养可刺激肠道蠕动，加速胆红素通过粪便排出。母乳喂养建议每日8-12次，配方奶喂养按需调整。若摄入不足可能导致黄疸加重，需观察排尿排便量及颜色。
2.适当晒太阳帮助退黄：自然光中的紫外线能分解皮肤表层胆红素，选择上午10点前或下午4点后阳光柔和时段，暴露宝宝四肢和背部10-15分钟，避免直射眼睛及着凉。注意遮挡面部并用薄毯调节体温。
3.密切监测黄疸指数变化：通过经皮胆红素仪或血液检测动态观察数值，记录每日变化趋势。若黄疸持续21天未消退或反复升高，需警惕病理性黄疸，结合肝功能等检查明确原因。
4.必要时进行蓝光治疗：当胆红素水平接近或超过安全阈值时，蓝光照射是有效干预手段，能转化胆红素结构利于排出。治疗期间需保护眼睛及会阴部，注意补液和体温监测。
5.排查是否存在母乳性黄疸：母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢，暂停母乳3天后若黄疸明显减轻可初步判断。恢复哺乳后胆红素可能小幅回升，但通常无需特殊处理，持续观察即可。
黄疸期间避免使用偏方或自行服药，保持环境温度适宜，穿戴宽松衣物减少摩擦。若伴随嗜睡、拒奶、哭声弱等症状需立即就医，排除胆道闭锁等严重疾病。定期随访至黄疸完全消退，确保生长发育不受影响。
