腰椎间盘突出症的保守治疗方法包括卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医推拿、功能锻炼。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎自然曲度,避免弯腰或久坐,减轻椎间盘压力促进炎症消退。卧床时可在膝下垫软枕缓解神经根张力,症状缓解后逐步恢复日常活动。
2.药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂改善局部肌肉痉挛,严重疼痛可短期使用脱水剂减轻神经根水肿,神经营养药物辅助神经修复,中药内服或外敷可活血化瘀。
3.物理治疗:超短波或红外线照射促进血液循环,牵引治疗扩大椎间隙减少突出物压迫,中低频电刺激缓解疼痛,超声波治疗软化粘连组织,需在专业人员指导下进行避免过度牵拉。
4.中医推拿:通过手法复位调整腰椎小关节紊乱,松解腰部肌肉痉挛,点按穴位疏通经络,但急性期或严重神经压迫需谨慎操作,避免加重损伤。
5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练如五点支撑法、飞燕式,增强核心肌群稳定性,游泳或慢跑改善腰椎柔韧性,动作需缓慢适度避免突然发力。
保守治疗期间需密切观察症状变化,若出现下肢麻木加重或排便功能障碍应及时就医,避免自行调整药物剂量,治疗期间注意腰部保暖,饮食宜清淡并控制体重以减少腰椎负荷。