腰椎间盘突出症保守治疗的方法有卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医推拿、功能锻炼。具体分析如下:
1.卧床休息:急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床平卧,减轻椎间盘压力。避免久卧导致肌肉萎缩,症状缓解后逐步恢复活动。卧床时可在腰部垫软枕保持生理曲度,疼痛剧烈时采用侧卧位屈膝姿势。
2.物理治疗:超短波或红外线照射可改善局部血液循环,缓解神经根水肿。牵引治疗通过增大椎间隙减轻突出物压迫,需由专业人员操作。热敷适用于慢性期肌肉痉挛,每日20分钟促进炎症吸收。
3.药物治疗:非甾体抗炎药用于急性期镇痛消炎,严重疼痛可短期使用脱水剂减轻神经水肿。神经营养药物辅助修复受损神经,外用药膏通过皮肤渗透缓解局部症状。用药需严格遵循剂量与疗程。
4.中医推拿:手法复位可调整小关节错位,缓解肌肉紧张。点按环跳、委中等穴位促进气血运行,但急性期禁止重手法按压。推拿前后配合热敷效果更佳,需选择正规医疗机构操作。
5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行五点支撑、飞燕式等腰部肌群训练,增强脊柱稳定性。游泳或倒走锻炼可减少椎间盘负荷,动作需缓慢渐进,避免突然扭转或负重。
治疗期间避免久坐久站,保持正确坐姿且每小时活动腰部。饮食注意补充钙质与维生素,控制体重减轻腰椎负担。症状持续加重或出现下肢肌力下降需及时就医,禁止自行暴力按摩或过度拉伸。