急性心肌缺血下壁应采取卧床休息、药物治疗、介入治疗、生活方式调整、密切监测病情、具体分析如下：
1.卧床休息：卧床休息可以减少心肌的耗氧量，减轻心脏负担，有助于缓解心肌缺血的症状。在急性发作期，患者应保持安静，避免剧烈运动和情绪激动。
2.药物治疗：药物是治疗急性心肌缺血下壁的重要手段。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、硝酸酯类药物，β受体阻滞剂如美托洛尔等。这些药物可以改善心肌供血、稳定斑块、降低心率和心肌耗氧量，从而缓解症状，预防病情进展。
3.介入治疗：如果药物治疗效果不佳，或者病情较为严重，可能需要进行介入治疗，如冠状动脉造影和支架置入术。通过介入手段，可以直接开通狭窄或阻塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
4.生活方式调整：健康的生活方式对于急性心肌缺血下壁的治疗和预防复发至关重要。患者应戒烟限酒，低盐、低脂饮食，控制体重，避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠。适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能。
5.密切监测病情：在治疗过程中，需要密切监测患者的生命体征、心电图变化、心肌酶谱等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。同时，患者和家属也应学会观察病情，如出现胸痛加重、呼吸困难、心悸等症状，应及时就医。
急性心肌缺血下壁的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，采取个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱，改善生活方式，以提高治疗效果，降低并发症的发生风险，促进康复。
