肺结节不一定是肺癌。
肺结节是指在肺实质内而不属于正常肺组织的结节状阴影，直径小于或等于3cm。肺结节的成因较为复杂，可能是良性病变，也可能是恶性病变。
良性肺结节较为常见，包括炎性结节、肺结核球、错构瘤、硬化性血管瘤、肺隔离症等。这些良性结节可能是由于感染、炎症、免疫反应、先天性发育异常等原因引起。通常生长缓慢，形态规则，边缘光滑，患者一般无明显症状，或仅有轻微咳嗽、咳痰等表现，经过适当的治疗或随访观察，结节可能会缩小、消失或保持稳定。
肺结节也可能是肺癌的早期表现。肺癌的结节通常具有一些特征，如形态不规则、边缘有分叶、毛刺、胸膜牵拉等，内部密度不均匀，可能伴有血管穿行、支气管充气征等。但这些特征并非绝对，有些早期肺癌的结节可能表现不典型，与良性结节难以区分。此外，还有一些少见的恶性肿瘤，如肺淋巴瘤、肉瘤等，也可能表现为肺结节。
要明确肺结节的性质，需要综合多种检查方法，如胸部CT扫描、PET-CT、支气管镜、经皮肺穿刺活检等。医生还会结合患者的年龄、吸烟史、家族史、症状等因素进行综合判断。对于高度怀疑恶性的结节，应及时进行手术切除或其他治疗；对于良性可能性大的结节，则需要定期随访观察，以监测结节的变化情况。
肺结节并不等同于肺癌，但需要重视并进行进一步的评估和管理，以确定最佳的治疗方案。早期发现、准确诊断和合理治疗对于改善肺结节患者的预后至关重要。同时，对于高危人群，如长期吸烟、有肺癌家族史等，应定期进行胸部影像学检查，以便早期发现肺结节和肺癌。
