子宫肌瘤是恶性肿瘤吗

崔颖 主任医师 北京医院三级甲等妇科

子宫肌瘤不是恶性肿瘤。子宫肌瘤属于良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞异常增生形成，不会发生远处转移或浸润性生长。尽管子宫肌瘤可能引起不适症状或影响生活质量，但其性质与恶性肿瘤有本质区别，恶变概率极低，约为0.1%-0.5%。

子宫肌瘤的发病与雌激素水平密切相关，常见于育龄期女性。典型症状包括月经量增多、经期延长、盆腔压迫感或尿频等，但约30%的患者无明显症状。诊断主要依靠超声、MRI等影像学检查，必要时结合病理活检以排除恶性可能。治疗需根据年龄、症状及生育需求制定方案，无症状的小肌瘤可定期观察；药物如GnRH激动剂可短期控制症状；手术切除肌瘤剔除或子宫切除适用于症状严重或肌瘤快速增大的情况。子宫肌瘤与子宫肉瘤虽名称相似，但后者属于罕见恶性肿瘤，需通过病理检查明确鉴别。

关注子宫肌瘤时需避免过度治疗。绝经后女性雌激素水平下降，肌瘤通常自然萎缩，若绝经后肌瘤持续增长需警惕恶变可能。妊娠期肌瘤可能因激素变化暂时增大，但多数不影响分娩。日常管理建议保持健康体重，避免长期使用雌激素类药物或补品。若出现异常阴道出血、剧烈腹痛或短期内肌瘤体积显著增大，应及时就医排查并发症或恶性病变。定期妇科检查与影像随访是监测肌瘤变化的关键措施。

2025-05-16 浏览 6

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