老人脑梗死需立即就医进行溶栓或取栓治疗、保持呼吸道通畅避免窒息、控制血压和血糖在稳定范围、康复训练促进功能恢复、预防并发症如肺炎和深静脉血栓。具体分析如下：
1.立即就医进行溶栓或取栓治疗：脑梗死发生后需尽快到医院评估是否适合溶栓或取栓。溶栓治疗需在发病4.5小时内进行，通过药物溶解血栓恢复血流。取栓适用于大血管阻塞，通过机械方式取出血栓。时间窗内治疗可显著改善预后，减少脑组织损伤。
2.保持呼吸道通畅避免窒息：脑梗死可能导致吞咽困难或意识障碍，需侧卧防止误吸。必要时使用吸痰设备清除分泌物，严重者需气管插管或切开。缺氧会加重脑损伤，确保氧气供应是关键。
3.控制血压和血糖在稳定范围：急性期血压过高或过低均不利，需缓慢降至合理水平。血糖过高加剧脑损伤，需监测并调整胰岛素用量。长期管理需规律服药，避免波动过大。
4.康复训练促进功能恢复：病情稳定后尽早开始康复，包括肢体运动、语言和吞咽训练。针灸和推拿可辅助改善血液循环。坚持锻炼能减少后遗症，提高生活质量。
5.预防并发症如肺炎和深静脉血栓：长期卧床易引发肺炎，需定期翻身拍背。下肢活动减少可能导致血栓，可穿弹力袜或使用抗凝药物。早期干预能降低风险。
治疗期间需密切观察病情变化，避免情绪激动或过度劳累。饮食以低盐低脂为主，少量多餐防止呛咳。定期复查调整方案，家属应学习护理技巧配合治疗。
