胎盘的位置在妊娠期间确实可能发生变化。随着子宫的增大和胎儿的发育，胎盘可能因子宫形态改变而发生位移，尤其在妊娠中期较为常见。这种变化通常是自然的生理现象，但需结合临床评估判断是否正常。
妊娠早期胎盘位置较低的情况并不罕见，但随着孕周增加，子宫下段逐渐拉伸，大部分胎盘会逐渐向宫体方向上移。这种现象称为胎盘迁移。约90%的妊娠20周前发现的低置胎盘，在足月时会远离宫颈内口。胎盘迁移的程度与植入位置、子宫张力及个体差异有关。若胎盘覆盖宫颈内口范围较大，或存在前置胎盘高危因素如剖宫产史，迁移概率可能降低。超声检查是监测胎盘位置的主要手段，建议在妊娠18-24周及32周左右进行系统评估。
需警惕胎盘位置异常引发的风险。前置胎盘或胎盘低置可能导致妊娠中晚期无痛性阴道出血，需避免剧烈活动及性生活。若确诊为前置胎盘，应密切随访，必要时提前制定分娩方案。胎盘位置变化也可能受子宫畸形、瘢痕子宫等因素影响，此类情况需由产科医生综合评估干预时机。任何异常出血或宫缩症状均需及时就医，以确保母婴安全。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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王少为
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