胎盘前后壁会变化吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

胎盘在子宫内的位置确实会发生变化。随着妊娠进展，胎盘的位置可能因子宫增大、宫缩活动等因素发生相对移动。尤其在孕早期和孕中期，胎盘位置的变化较为常见，但进入孕晚期后，胎盘位置通常趋于稳定。

胎盘通常附着于子宫的前壁、后壁、侧壁或宫底部。孕早期超声检查时，胎盘位置可能显示为接近宫颈内口，但随着子宫逐渐增大，胎盘与宫颈口的相对位置会发生改变。例如，孕早期发现的低置胎盘中，约90%在孕晚期会向上迁移至正常位置。这种变化主要源于子宫下段在妊娠中晚期的拉伸和扩展。前壁胎盘与后壁胎盘在功能上并无优劣之分，但前壁胎盘可能使胎动感知稍晚，而后壁胎盘对孕妇腰部的压力可能更明显。胎盘位置的变化通常无需干预，但需通过超声定期监测。

需注意的是，若孕28周后胎盘仍覆盖宫颈内口，则诊断为前置胎盘，属于高危妊娠，可能引发产前出血或难产。孕妇应避免剧烈运动和性生活，并遵医嘱增加产检频率。任何突发性阴道出血、腹痛或胎动异常需立即就医。超声检查是监测胎盘位置变化的主要手段，孕18-24周及32周左右的超声评估尤为重要。胎盘位置异常者需由产科医生制定个性化分娩方案，必要时选择剖宫产以确保母婴安全。

2025-04-29 浏览 3

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