开颅手术后好转的表现包括意识状态逐渐恢复、肢体活动能力改善、语言功能好转、生命体征趋于稳定、头痛和恶心呕吐症状减轻。具体分析如下：
1.意识状态逐渐恢复：术后患者从昏迷转为嗜睡再到清醒，对外界刺激反应增强，能够完成简单指令。格拉斯哥昏迷评分逐渐提高，表明大脑功能正在修复。瞳孔对光反射正常，无持续昏迷或意识障碍加重情况。
2.肢体活动能力改善：原本偏瘫或肌力下降的肢体逐渐恢复力量，能够自主活动。病理反射消失，肌张力趋于正常。精细动作能力提高，如握笔、系扣子等动作完成度提升，说明运动神经传导功能好转。
3.语言功能好转：失语或言语含糊的患者逐渐能清晰表达，理解能力增强。命名性失语改善，词汇量增加，对话流畅度提高。语言中枢损伤修复后，读写能力同步恢复，交流障碍明显减轻。
4.生命体征趋于稳定：血压、心率、呼吸频率等指标逐渐恢复正常范围，无持续高热或心律失常。颅内压监测值下降，脑脊液循环改善，未出现呼吸骤停或休克等危急情况。
5.头痛和恶心呕吐症状减轻：术后剧烈头痛频率降低，恶心呕吐次数减少，无需持续使用镇痛药。脑膜刺激征阴性，无喷射性呕吐，提示颅内压升高得到控制，脑水肿逐渐消退。
术后需密切观察病情变化，避免剧烈活动或情绪波动。保持伤口清洁干燥，防止感染。饮食以清淡易消化为主，控制钠盐摄入。定期复查影像学检查，及时调整治疗方案。出现异常症状应立即就医。
