肺功能不全会引起低血压吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺功能不全可能会引起低血压。

肺功能不全时，机体的氧合功能受到影响。一方面，肺部气体交换障碍会导致机体缺氧，心脏为了代偿缺氧状态会增加做功，长期处于这种高负荷状态下，心脏功能可能受损。心脏功能受损后，心输出量减少，这是导致低血压的一个重要因素。因为血压的形成与心脏泵血功能密切相关，心输出量降低时，血压往往难以维持在正常水平。另一方面，肺功能不全还可能影响血管的调节功能。正常情况下，肺部的血管内皮细胞会释放一些生物活性物质来调节血管的张力，肺功能不全时这种调节机制被打乱。例如，血管舒张物质的释放异常增加或者血管收缩物质的生成减少，这会使得外周血管阻力降低，从而导致血压下降。

从更广泛的角度来看，肺功能不全往往伴随着其他的病理生理改变。例如，可能会引起酸碱平衡失调，尤其是呼吸性酸中毒较为常见。这种酸碱失衡会影响细胞的代谢功能，包括心肌细胞和血管平滑肌细胞。心肌细胞代谢异常会进一步削弱心脏的泵血能力，而血管平滑肌细胞代谢异常则会影响血管的收缩和舒张功能，两者共同作用，使得血压更易降低。同时，肺功能不全患者如果合并有肺部感染等情况，炎症因子的释放也会对心血管系统产生不良影响，间接导致低血压的发生。

2024-11-12 浏览 11

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