第一胎竖剖后，第二胎能否顺产需根据具体情况评估。医学上并非绝对禁止，但存在一定限制条件，需由专业医生综合评估后决定。
竖剖宫产古典式剖宫产的子宫切口位于子宫体部，属于纵切口，其瘢痕愈合后承受宫缩压力的能力较弱，顺产时子宫破裂风险显著高于横切口子宫下段剖宫产。若产妇希望尝试顺产，需满足多项条件：胎儿大小适中、胎位正常如头位、骨盆条件良好、无其他妊娠并发症如胎盘前置，且距离前次剖宫产间隔超过18个月。医院需具备紧急剖宫产能力，以便在产程中出现异常时迅速干预。
注意事项方面，产妇需在孕晚期通过B超重点评估子宫瘢痕厚度，通常建议≥2.5毫米相对安全。产程中需严密监测宫缩强度及胎心变化，出现剧烈腹痛或胎心异常需立即终止试产。既往有子宫破裂史、多次剖宫产史或本次妊娠存在巨大儿等情况，则不建议尝试顺产。最终决策应结合产科医生评估、产妇意愿及医疗资源条件，确保母婴安全为首要原则。
