肾上腺瘤需要做手术吗

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

肾上腺瘤是否需要做手术不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

肾上腺瘤有多种类型，包括功能性腺瘤如分泌醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等的腺瘤和无功能性腺瘤。对于功能性腺瘤，如果其引起了明显的内分泌紊乱相关症状，如原发性醛固酮增多症导致的顽固性高血压、低血钾，库欣综合征导致的满月脸、向心性肥胖、高血压等，或者嗜铬细胞瘤引起的阵发性高血压、心悸、头痛等，通常需要手术治疗，以去除病因、缓解症状、预防并发症。而对于无功能性腺瘤，如果瘤体较小，没有恶变倾向，一般可以先密切观察，定期复查，不急于手术。但如果瘤体较大如直径超过4厘米，或者有恶变可能，或者虽然瘤体不大但患者有心理负担较重等情况，也可能考虑手术治疗。

患者的整体健康状况也是重要的考虑因素。如果患者合并有严重的心、肺等重要脏器疾病，不能耐受手术，手术可能不是首选治疗方法，而需要先积极治疗基础疾病，改善患者的身体状况，或者选择其他替代治疗方案。肾上腺瘤的治疗决策需要内分泌科、泌尿外科等多学科医生共同评估患者的具体情况，包括瘤体的性质、大小、功能状态，患者的症状、健康状况等，权衡手术的利弊，为患者制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选择的优缺点，积极配合治疗。

2024-09-06 浏览 4

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