宫腔积液的严重程度通常以积液深度超过10mm作为需要关注的临界值，但具体是否严重还需结合症状、病因及个体情况综合判断。积液量越大，伴随症状越明显，病情可能越严重，尤其是超过20mm时往往提示存在明显病理变化，需及时干预。
宫腔积液的临床意义与积液量、出现时间及伴随症状密切相关。生理性积液常见于排卵后或早孕期，深度多小于10mm且无不适，可自行吸收。病理性积液如由感染、内膜病变或肿瘤引起，即使少量也可能伴随发热、异常出血或腹痛，需积极治疗。中晚期妊娠出现宫腔积液超过15mm可能增加流产、早产风险。超声检查中积液呈混合回声或存在分隔，往往提示感染或积血，临床危害更大。绝经后女性任何程度的宫腔积液均需排查内膜癌可能。
评估宫腔积液需结合激素水平、肿瘤标志物及影像学特征综合判断。反复出现的积液即使未达10mm也应排查慢性子宫内膜炎等隐匿病因。妊娠期积液监测需每1-2周复查超声，观察动态变化。宫腔镜可直接观察内膜情况，必要时取活检明确诊断。避免剧烈运动可减少因外力导致的积液加重，但单纯卧床休息并不能促进积液吸收。抗生素选择需根据病原学结果，盲目用药可能掩盖病情。中药调理需在排除恶性病变后进行，不可替代正规治疗。
