腰四五椎间盘突出可通过卧床休息缓解症状、药物治疗减轻疼痛和炎症、物理治疗改善局部血液循环、牵引治疗减轻椎间盘压力、手术治疗解除神经压迫。具体分析如下：
1.卧床休息缓解症状：急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或久坐，减少椎间盘承受的压力，促进髓核回纳和周围水肿消退。
2.药物治疗减轻疼痛和炎症：非甾体抗炎药可缓解神经根水肿及疼痛，严重者可短期使用激素类药物，辅以肌肉松弛剂改善痉挛，中药外敷或内服也有助于活血化瘀。
3.物理治疗改善局部血液循环：超短波、红外线等热疗可促进炎症吸收，电刺激疗法缓解肌肉紧张，推拿需由专业医师操作以避免加重损伤，针灸可刺激穴位调节气血运行。
4.牵引治疗减轻椎间盘压力：通过机械拉伸增大椎间隙，降低椎间盘内压，使突出物部分回纳，需根据个体情况调整重量和角度，避免过度牵引导致韧带松弛。
5.手术治疗解除神经压迫：保守治疗无效或出现马尾综合征时需行椎间盘切除或椎间融合术，微创技术创伤小但需严格评估适应症，术后需配合康复训练恢复功能。
日常需避免提重物或突然扭转腰部，加强腰背肌锻炼如五点支撑法，控制体重减少腰椎负荷，久坐时使用靠垫保持正确姿势，定期复查观察病情进展。
