睾丸一边肿大另一边很小，可能是先天性发育异常、鞘膜积液、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、睾丸肿瘤。具体分析如下：
1.先天性发育异常：先天性发育异常可能导致两侧睾丸大小不一致，部分情况与胚胎期发育不良有关，通常伴随其他泌尿生殖系统异常，需通过影像学检查确认。
2.鞘膜积液：鞘膜积液会使一侧阴囊明显肿大，积液量增加时可能压迫睾丸，触诊时有囊性感，透光试验可辅助诊断。
3.精索静脉曲张：精索静脉曲张多见于左侧，血液回流受阻导致阴囊坠胀，长时间可能影响睾丸发育，严重时需手术干预。
4.睾丸炎或附睾炎：炎症反应会引起睾丸或附睾肿胀疼痛，伴随发热或排尿异常，需及时抗感染治疗避免并发症。
5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤表现为无痛性肿大，质地坚硬且生长迅速，需结合超声和肿瘤标志物检查明确性质。
出现异常情况应及时就医，避免自行处理或延误诊治，根据医生建议完善检查并采取针对性措施，日常注意观察变化并减少局部刺激。
