椎管内脊膜瘤是恶性吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

椎管内脊膜瘤大多数为良性肿瘤，恶性较为少见。

椎管内脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是椎管内较为常见的良性肿瘤之一。通常生长较为缓慢，有完整的包膜，与脊髓和神经根有明确的界限。患者可能会出现慢性进行性的脊髓压迫症状，如肢体麻木、无力、疼痛、感觉异常等。通过磁共振成像MRI等影像学检查，结合临床症状，一般可以明确诊断。虽然大多数是良性，但也不能完全排除恶变的可能，尤其是在一些特殊情况下，如肿瘤反复复发、长期受到刺激等，可能会发生恶变倾向，但这种情况相对较少。

对于椎管内脊膜瘤，一旦确诊，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。手术切除是主要的治疗手段，目的是尽可能完全地切除肿瘤，解除脊髓的压迫，以改善患者的症状和预后。对于良性的脊膜瘤，手术效果通常较好，患者的症状可以得到明显缓解甚至完全恢复。对于少数可能恶变的脊膜瘤或者手术未能完全切除的情况，可能需要进一步的辅助治疗，如放疗等。术后还需要密切关注患者的恢复情况，定期进行复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。虽然椎管内脊膜瘤多数为良性，但仍需重视，及时诊断和治疗，以保障患者的健康和生活质量。

2024-10-13 浏览 5

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