擤鼻涕时耳朵有穿透感可能与耳咽管连通鼻腔和中耳导致压力变化、用力过猛使气流冲击耳膜、鼻腔堵塞引发耳内负压、耳咽管功能异常无法平衡压力、耳膜敏感对压力变化反应明显有关。具体分析如下：
1.耳咽管连通鼻腔和中耳导致压力变化：耳咽管是连接鼻腔和中耳的通道，擤鼻涕时鼻腔内压力骤增，气流通过耳咽管传递至中耳，引起耳内压力波动。这种压力变化可能造成耳膜震动或短暂位移，产生穿透感。正常情况下耳咽管会调节压力平衡，但瞬间高压可能超过调节能力。
2.用力过猛使气流冲击耳膜：擤鼻涕时过度用力会导致气流速度过快，部分气流可能通过耳咽管直接作用于耳膜。耳膜受到异常压力刺激后会产生异常振动，类似穿透的错觉。尤其感冒时黏膜肿胀，耳咽管开闭功能受限，更易出现此类现象。
3.鼻腔堵塞引发耳内负压：鼻腔严重堵塞时，擤鼻涕可能无法有效排出分泌物，反而在鼻腔内形成封闭空间。抽吸动作会导致耳咽管被动开放，中耳压力骤降形成负压，耳膜内陷产生不适。长期负压可能引发积液甚至影响听力。
4.耳咽管功能异常无法平衡压力：耳咽管肌肉张力不足或结构异常时，无法在擤鼻涕时及时关闭管口。持续开放状态会使鼻腔压力直接传导至中耳，导致耳膜反复受压。儿童耳咽管发育未完善或成人慢性炎症患者更易出现此情况。
5.耳膜敏感对压力变化反应明显：部分人群耳膜神经末梢分布密集，对压力变化感知敏锐。轻微的压力波动即可触发明显异样感，甚至伴随短暂耳鸣。此类敏感性与个体差异相关，通常无器质性病变。
擤鼻涕时应避免同时捏住双侧鼻孔，单侧交替更安全。控制力度，以轻柔缓慢为宜。感冒期间可配合热敷缓解鼻塞。若频繁出现耳部不适或听力下降，需及时排查耳咽管及中耳问题。避免在耳部不适时乘坐飞机或潜水。
