脑梗后吞咽困难可通过调整进食姿势、选择适宜食物、进行吞咽训练、使用辅助工具、及时就医干预。具体分析如下：
1.调整进食姿势：保持坐直或头部稍向前倾的姿势，减少食物误入气道的风险。进食时避免仰头，小口慢咽，吞咽后轻咳清理残留。卧床患者需抬高床头30度以上，进食后保持姿势30分钟。
2.选择适宜食物：优先选择软烂、粘稠度适中的食物，如糊状粥、蛋羹等，避免干硬、松散或过稀的流质。食物温度适宜，避免过冷过热刺激咽喉。必要时使用增稠剂调整液体状态。
3.进行吞咽训练：通过空吞咽、鼓腮、舌部运动等动作强化肌肉控制。可练习吞咽少量温水，逐步增加难度。训练需在专业人员指导下进行，避免自行尝试导致呛咳。
4.使用辅助工具：采用防滑碗、弯角勺等辅助餐具，减少进食难度。严重者可考虑鼻饲管或胃造瘘，确保营养摄入。辅助工具需定期消毒，避免感染。
5.及时就医干预：若吞咽困难持续加重或反复呛咳，需立即就医评估。可能需影像学检查明确损伤部位，或通过药物、手术改善症状。延误治疗可能导致肺炎或营养不良。
出现吞咽困难需密切观察进食情况，记录呛咳频率和食物类型。避免强行喂食，保持口腔清洁。定期复查调整康复方案，确保安全与营养兼顾。
