什么是纵隔脓肿

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

纵隔脓肿是指纵隔内的化脓性感染，形成脓肿的一种疾病状态。

纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。这个区域包含了心脏、大血管、气管、食管等重要器官组织。当细菌等病原体侵入纵隔并大量繁殖，引发炎症反应，炎症未能得到有效控制时，就会形成脓肿。其病因多为食管穿孔、气管破裂、颈部感染蔓延、胸部开放性损伤等。例如食管异物导致食管穿孔后，食管内的细菌可进入纵隔引发感染，逐渐发展为脓肿。

纵隔脓肿是一种严重的疾病，因为纵隔内的空间有限，脓肿形成后会压迫周围的重要器官，如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管会引起吞咽困难，压迫大血管可能影响血液循环。同时，感染还可能扩散，引发败血症等严重的全身性感染。患者通常会有高热、寒战、胸痛、呼吸困难等症状。在诊断方面，需要结合患者的病史、症状、体征，借助胸部X线、CT等影像学检查以及实验室检查来明确诊断。治疗上主要包括使用敏感抗生素控制感染、对脓肿进行引流等措施，必要时还需要对原发病因进行处理，如修复食管穿孔等。

2024-11-05 浏览 2

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