什么是纵隔脓肿

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

纵隔脓肿是指纵隔内的化脓性感染，形成脓肿的一种病症。

纵隔是位于双侧胸腔之间，胸骨之后，脊柱侧面，上为颈部入口，下达膈肌的一个区域。当这个区域受到细菌等病原体感染，并且感染没有得到有效控制时，就容易形成脓肿。常见的病因包括食管穿孔如异物导致食管破裂、食管癌侵蚀等、气管或支气管破裂、颈部感染蔓延如咽后脓肿向下扩散、胸部开放性损伤后感染等。这些因素使得细菌在纵隔内滋生繁殖，引发炎症反应，随着炎症的发展，组织坏死、液化，最终形成脓肿。

纵隔脓肿是一种较为严重的疾病。由于纵隔内包含许多重要的器官和结构，如心脏、大血管、气管、食管等，脓肿形成后会对这些结构产生压迫，影响其正常功能。例如压迫气管可导致呼吸困难，压迫食管会引起吞咽困难。同时，感染还可能扩散到周围组织和器官，引发全身性的感染症状，如高热、寒战、乏力等，严重时可导致败血症、感染性休克等危及生命的情况。在诊断方面，通常需要结合患者的病史如外伤史、近期食管手术史等、症状发热、胸痛、呼吸困难等、影像学检查如胸部X线、CT等以及实验室检查血常规等炎症指标来综合判断。治疗上主要包括使用敏感抗生素控制感染、脓肿引流等措施。

2024-11-05 浏览 2

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