酒精性心肌病常见症状包括心力衰竭、心律失常、呼吸困难、疲劳乏力、水肿等,具体分析如下:
1.心力衰竭:酒精性心肌病导致心肌收缩功能下降,心脏泵血能力减弱,出现心力衰竭症状。患者常感到胸闷、气短,尤其在活动后加重。夜间平卧时可能出现阵发性呼吸困难,需坐起缓解。心力衰竭还会导致全身血液循环障碍,影响各器官功能。
2.心律失常:长期大量饮酒会损害心肌细胞,影响心脏电生理活动,导致心律失常。常见表现为心悸、心慌,严重时可出现晕厥或猝死。心律失常类型多样,包括房颤、室性早搏等,需通过心电图检查确诊。
3.呼吸困难:由于心脏功能受损,肺部淤血,患者常感到呼吸费力。早期仅在剧烈活动时出现,随着病情进展,轻微活动甚至休息时也会感到呼吸困难。严重时可能出现端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难等表现。
4.疲劳乏力:心脏泵血功能下降导致全身组织器官供血不足,患者常感到极度疲劳和乏力。日常活动能力明显下降,轻微劳动即感疲惫。这种疲劳感通常持续存在,休息后也难以缓解,严重影响生活质量。
5.水肿:心力衰竭导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚,出现水肿。早期表现为下肢水肿,尤其是踝部,傍晚加重,晨起减轻。随着病情进展,水肿可蔓延至全身,出现腹水、胸腔积液等。水肿部位按压后常出现凹陷,称为凹陷性水肿。
酒精性心肌病的发生与长期大量饮酒密切相关,其病理改变主要为心肌细胞变性、坏死和纤维化。早期诊断和及时戒酒对改善预后至关重要。除上述症状外,患者还可能出现食欲减退、体重下降等全身表现。治疗方面,除戒酒外,还需针对心力衰竭和心律失常进行药物干预,必要时考虑心脏移植等手术治疗。预防酒精性心肌病的关键在于控制饮酒量,避免长期大量饮酒。
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