室内传导阻滞是主动的室性心律失常吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

室内传导阻滞不是主动的室性心律失常。

室内传导阻滞是指希氏束分叉以下部位的传导阻滞，包括左束支、右束支及左前分支、左后分支等部位的传导异常。主要是由于心脏传导系统的病变或损伤导致的，并非是心室肌本身主动产生的异常电活动。室内传导阻滞通常表现为心电图上QRS波群的形态和时限发生改变。这种情况可能是由于心脏的器质性疾病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等引起，也可能与一些生理性因素或药物等有关。

而主动的室性心律失常是指心室肌自身异常的自律性、兴奋性或传导性导致的心律失常，比如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。这些心律失常是心室肌主动产生的异常电活动，与室内传导阻滞的机制有明显区别。主动的室性心律失常往往会对心脏的功能和血流动力学产生更严重的影响，甚至可能危及生命。在临床诊断和治疗中，需要准确区分室内传导阻滞和主动的室性心律失常，因为病因、治疗方法和预后可能都有所不同。对于室内传导阻滞，主要是针对病因进行治疗，并密切观察病情变化；而对于主动的室性心律失常，则需要根据具体情况采取不同的抗心律失常措施，包括药物治疗、介入治疗或植入器械等，以预防严重后果的发生。了解之间的差异对于正确诊断和合理治疗心脏疾病具有重要意义。

2024-09-10 浏览 3

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