肱骨髁上骨折是否需要复位不能一概而论，要根据具体情况来判断。
肱骨髁上骨折是儿童常见的肘部骨折。对于无明显移位或轻度移位且不影响肘部功能的肱骨髁上骨折，可能不需要复位，可通过石膏或支具固定等保守治疗方法来促进愈合。但对于移位明显、成角畸形较大、影响肘关节正常活动或可能导致血管神经损伤等情况的肱骨髁上骨折，则通常需要进行复位。复位的目的是恢复骨折端的正常解剖位置，以利于骨折愈合和肘关节功能的恢复。复位的方式包括手法复位和手术复位。手法复位适用于大多数可以通过手法达到良好复位效果的病例，而对于一些手法复位困难或复位后不稳定的情况，则可能需要手术切开复位并进行内固定。
在临床实践中，医生会综合考虑患者的年龄、骨折的类型和移位程度、肘部软组织损伤情况以及患者的全身状况等因素来决定具体的治疗方案。如果需要复位，医生会在合适的时机进行操作，并在复位后密切观察骨折的愈合情况和肘关节功能的恢复。同时，患者和家属也需要积极配合治疗，注意患肢的护理和康复锻炼。在治疗过程中，要定期复查，以便及时发现可能出现的问题并进行处理。如果复位效果不佳或出现了其他并发症，可能需要进一步调整治疗方案。对于肱骨髁上骨折，应根据个体情况进行科学合理的治疗决策，以确保获得良好的治疗效果和预后。
