鼻窦炎不做手术是有可能治好的，尤其是急性鼻窦炎或轻中度慢性鼻窦炎。通过规范的药物治疗、鼻腔护理和生活方式调整，多数患者症状可得到有效控制，甚至完全缓解。但对于严重慢性鼻窦炎或伴随解剖结构异常的情况，保守治疗可能效果有限，需结合临床评估决定是否手术。
药物治疗是鼻窦炎非手术疗法的核心。急性鼻窦炎通常由细菌感染引起，需使用足疗程抗生素，配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿，黏液促排剂帮助分泌物引流。慢性鼻窦炎需长期使用鼻喷激素，必要时联合小剂量大环内酯类抗生素以抗炎。鼻腔冲洗如生理盐水或海盐水能清除分泌物和过敏原，改善纤毛功能，是重要的辅助手段。部分患者可尝试中药调理或针灸疗法，但需在专业医师指导下进行。避免接触烟雾、粉尘等刺激物，保持空气湿润，加强锻炼以提高免疫力，均有助于病情恢复。
治疗过程中需注意的方面包括严格遵医嘱用药，避免自行停用抗生素或滥用滴鼻剂；鼻腔冲洗需使用无菌配置液体，防止继发感染；若出现视力改变、剧烈头痛或高热等症状，可能提示并发症，需立即就医。慢性患者应定期复查鼻内镜或CT，评估黏膜恢复情况。合并过敏性鼻炎、哮喘等疾病时需同步治疗。若保守治疗3-6个月无效，或存在鼻息肉、严重鼻中隔偏曲等情况，手术仍是必要选择。
