鼻窦炎不做手术是有可能治好的,尤其是急性鼻窦炎和部分轻中度慢性鼻窦炎。通过规范的药物治疗、物理治疗和生活方式调整,多数患者症状可得到有效控制甚至完全缓解。但对于严重慢性鼻窦炎伴解剖结构异常或并发症的情况,手术可能是必要选择。
药物治疗是鼻窦炎非手术治疗的核心。抗生素适用于细菌感染引起的急性鼻窦炎,疗程通常10-14天。慢性鼻窦炎可能需要小剂量大环内酯类抗生素长期治疗。鼻用糖皮质激素能减轻黏膜水肿,改善鼻窦引流,需持续使用1-3个月。生理盐水冲洗可清除分泌物和过敏原,建议每日2-3次。抗组胺药对过敏性因素参与的患者有帮助。部分病例可配合黏液溶解剂或中药治疗。物理治疗如微波、超短波能促进炎症吸收,但需在医生指导下进行。
治疗期间需避免用力擤鼻以防炎症扩散,保持环境湿度40%-60%。忌食辛辣刺激食物,戒烟酒。游泳时注意避免呛水。定期复查评估疗效,若药物治疗3个月无效或出现视力改变、剧烈头痛等并发症需考虑手术。长期使用鼻减充血剂可能引发药物性鼻炎,连续用药不超过7天。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵循医嘱。增强体质、预防感冒对防止复发至关重要。