肾结石手术是全麻还是局麻

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石手术的麻醉方式既可以是全麻也可以是局麻，具体取决于多种因素，如结石的大小、位置、手术方式以及患者的身体状况等。

对于一些较为复杂的肾结石手术，例如经皮肾镜取石术，通常会采用全麻。经皮肾镜取石术需要在肾脏上建立一个通道来取出结石，手术操作相对复杂，可能会引起较为明显的疼痛和不适，全麻可以让患者在手术过程中完全失去知觉，肌肉松弛，便于医生进行操作。而且在手术过程中，可能会根据情况调整患者的体位，如果是全麻，患者不会因为体位变动而产生抵抗或不适，有利于手术顺利进行。同时，全麻也能更好地控制患者的呼吸、循环等生理功能，确保手术安全。

而对于一些相对简单、结石较小且位置较为表浅的情况，如输尿管软镜碎石术，有时可以采用局麻。局麻主要是对手术区域进行局部的麻醉，使该区域失去痛觉。这种麻醉方式相对简单，对患者身体的影响较小，术后恢复可能会更快一些。不过，局麻下患者是清醒的，可能会在手术过程中感受到一些不适，如器械操作带来的轻微牵拉感等。但如果患者身体状况不适合全麻，例如存在严重的心肺功能不全等全麻禁忌证时，在权衡利弊后，也可能会选择局麻下进行相对简单的肾结石手术操作。医生的经验和技术水平、医院的设备条件等也会在一定程度上影响麻醉方式的选择。

2024-10-28 浏览 22

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