治疗腱鞘炎的方法包括休息制动减少患处活动、热敷或冷敷缓解疼痛肿胀、口服或外用药物消炎镇痛、局部封闭注射减轻炎症、手术松解严重粘连。具体分析如下:
1.休息制动减少患处活动:腱鞘炎急性期需立即停止引发疼痛的动作,必要时使用护具固定关节。过度活动会加重肌腱与鞘膜的摩擦,导致炎症恶化。制动时间根据严重程度而定,通常需2-4周。恢复期可逐步进行无痛范围内的轻度活动,避免长期制动导致关节僵硬。
2.热敷或冷敷缓解疼痛肿胀:急性期48小时内选择冷敷,每次15-20分钟,收缩血管减轻渗出。慢性期或非肿胀时改用热敷,促进局部血液循环,加速炎症吸收。温度控制在40-50℃为宜,避免烫伤。两种方法均需间隔1-2小时重复,单日不超过4次。
3.口服或外用药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,需遵医嘱控制剂量与疗程。外用药膏直接作用于患处,减少胃肠道刺激。严重疼痛可短期搭配镇痛药,但需警惕药物依赖。合并胃肠疾病者应选择栓剂或外用剂型。
4.局部封闭注射减轻炎症:糖皮质激素与麻醉剂的混合液注射至腱鞘内,快速消炎并缓解疼痛。适用于反复发作或保守治疗无效者,每年不超过3次。操作需严格无菌,避免肌腱断裂或皮肤色素脱失等并发症。
5.手术松解严重粘连:保守治疗无效且功能受限时,采用小切口切开狭窄腱鞘,解除肌腱卡压。术后需早期康复训练防止再次粘连。微创技术恢复快,但仍有感染或神经损伤风险,需评估手术指征。
治疗期间避免自行用力按摩或过度拉伸患处。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。长期重复动作者需调整工作姿势,必要时更换工种。症状缓解后仍需逐步恢复活动强度,突然增加负荷易导致复发。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案。