重型乙肝的症状包括极度乏力、黄疸明显、腹胀腹水、意识障碍、出血倾向。具体分析如下:
1.极度乏力:患者常感到全身虚弱,无法完成日常活动,甚至卧床休息时仍觉疲惫。这种乏力与普通疲劳不同,通常伴随肌肉无力,严重时可能影响呼吸肌功能。肝功能严重受损导致能量代谢障碍是主要原因,体内毒素积累也会加重症状。
2.黄疸明显:皮肤和眼白部分呈现深黄色,尿液颜色加深如浓茶。胆汁排泄受阻导致胆红素在血液中堆积,肝脏无法正常代谢胆红素。黄疸程度通常与病情严重性相关,可能伴随皮肤瘙痒。
3.腹胀腹水:腹部膨隆明显,叩诊呈浊音,移动性浊音阳性。门静脉高压和低蛋白血症导致液体渗入腹腔,严重时可能压迫膈肌影响呼吸。腹水感染时会伴随发热和腹痛。
4.意识障碍:表现为嗜睡、烦躁或昏迷,早期可能出现计算力下降或定向力障碍。血氨等毒性物质通过血脑屏障影响中枢神经系统功能。肝性脑病分级越高提示预后越差。
5.出血倾向:牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑常见,严重者出现消化道出血。肝脏合成凝血因子能力下降,血小板数量减少且功能异常。凝血酶原时间延长是重要实验室指标。
出现上述症状需立即就医,避免自行用药或延误治疗。饮食应限制蛋白质摄入,保持排便通畅。密切监测生命体征和实验室指标,警惕多器官功能衰竭。家属需配合医护人员观察病情变化。