乙肝严重的症状包括肝区疼痛、黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍。具体分析如下:
1.肝区疼痛:右上腹持续隐痛或胀痛是乙肝进展的常见表现,由于肝脏炎症导致肝包膜受牵拉或肝脏肿大压迫周围组织引发。疼痛可能伴随乏力、食欲减退,严重时影响日常活动。若疼痛突然加剧,需警惕肝破裂或胆道并发症。
2.黄疸:皮肤和巩膜黄染是肝功能严重受损的标志,因胆红素代谢障碍导致血液中浓度升高。尿液颜色加深、粪便变浅是典型伴随症状。黄疸持续加重可能提示肝细胞大量坏死,需紧急干预以防止肝衰竭。
3.腹水:腹部膨隆、移动性浊音阳性是腹腔积液的表现,与门静脉高压和低蛋白血症相关。腹水增多可能引发呼吸困难、脐疝或自发性细菌性腹膜炎。限制钠盐摄入和利尿剂是常规处理方式,严重时需穿刺引流。
4.肝性脑病:从嗜睡到昏迷的精神异常由血氨升高引发,常见于晚期乙肝患者。早期表现为注意力不集中、性格改变,后期可能出现扑翼样震颤或定向力丧失。降低血氨水平和纠正诱因是关键治疗措施。
5.凝血功能障碍:皮肤瘀斑、鼻出血或消化道出血与肝脏合成凝血因子能力下降有关。凝血酶原时间延长是重要实验室指标,严重出血需补充维生素K或输注血浆。
乙肝患者出现上述症状需立即就医,避免自行用药或延误治疗。定期监测肝功能指标,保持规律作息,严格戒酒以减少肝脏负担。饮食以低脂高蛋白为主,避免腌制及霉变食物。接触者应接种疫苗并做好防护措施。