手臂粉碎性骨折需立即就医固定制动、手术复位内固定、药物缓解疼痛肿胀、康复训练恢复功能、定期复查评估愈合情况。具体分析如下：
1.立即就医固定制动：手臂粉碎性骨折后首要措施是避免移动患肢，用夹板或绷带临时固定，防止骨折端移位加重损伤。就医后可能采用石膏或支具长期固定，确保骨骼稳定。固定期间需观察肢体末端血液循环，避免压迫神经或血管。
2.手术复位内固定：严重粉碎性骨折常需手术干预，通过钢板、螺钉或髓内钉等器械将骨折块复位固定。手术需在麻醉下进行，术后需预防感染并保持伤口清洁。内固定器材可能需二次手术取出，具体根据愈合情况决定。
3.药物缓解疼痛肿胀：骨折后疼痛与肿胀明显，可遵医嘱使用非甾体抗炎药或镇痛药缓解症状。中药外敷或活血化瘀药物也可能辅助减轻肿胀。药物使用需避免过敏或胃肠道副作用，不可长期依赖。
4.康复训练恢复功能：拆除固定后需逐步进行关节活动度训练和肌肉力量练习，防止僵硬和萎缩。早期以被动活动为主，后期增加主动训练。康复过程需循序渐进，过度锻炼可能造成二次损伤。
5.定期复查评估愈合情况：骨折愈合需数月时间，期间需定期拍摄X线片观察对位和骨痂形成情况。若出现延迟愈合或不愈合，需调整治疗方案。复查还能及时发现固定器材松动或感染等并发症。
骨折后需保持均衡营养，补充钙质和维生素D促进骨骼修复。避免吸烟饮酒，以免影响愈合速度。心理调节同样重要，积极面对康复过程有助于功能恢复。出现异常发热、剧痛或皮肤发黑需立即就医。
