气管切开插管会发生移位吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

气管切开插管可能会发生移位。

气管切开插管后，多种因素可导致其发生移位。一方面，患者自身的活动是常见原因。例如患者在无意识状态下的躁动，头部的突然转动、剧烈咳嗽或者身体的大幅度翻动等，这些动作产生的力量可能会传导至气管插管处，使插管的位置发生改变。尤其是在术后早期，切口尚未完全愈合，周围组织的固定作用相对较弱，更容易出现插管移位的情况。另一方面，护理操作不当也可能引发移位。比如在进行气道护理、更换固定装置或者移动患者时，如果操作不够谨慎轻柔，没有按照正确的操作规范进行，就可能不小心牵拉到插管，从而导致其移位。

气管切开插管移位会带来诸多不良后果。如果插管向内移位，可能会刺激气管黏膜，引起黏膜损伤、出血，严重时甚至可能导致气管穿孔等严重并发症。而且，移位后的插管可能会影响正常的通气功能，造成通气不畅或者通气障碍，导致患者呼吸困难、缺氧等情况的发生。若插管向外移位，部分脱出气管，不仅会影响通气效果，还可能增加感染的风险，因为脱出的部分可能会将外界的细菌带入气道内，引发肺部感染等问题。所以，在气管切开插管后，医护人员需要密切观察，采取有效的固定措施，患者及家属也应配合做好相关护理工作，尽量避免插管移位情况的发生。

2024-11-12 浏览 3

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