一岁半宝宝上吐下泻时应及时补充水分防止脱水、调整饮食以清淡易消化为主、注意腹部保暖避免受凉、观察精神状态和尿量变化、必要时就医检查。具体分析如下：
1.及时补充水分防止脱水：上吐下泻会导致体内水分和电解质大量流失，容易引发脱水。可少量多次喂服口服补液盐，每次5-10mL，间隔10-15分钟一次。若呕吐频繁，可暂停喂食半小时后再尝试。补液时避免一次性大量饮用，以免刺激肠胃加重呕吐。
2.调整饮食以清淡易消化为主：暂停油腻、高糖及难消化食物，改为米汤、稀粥、面条等流质或半流质饮食。母乳喂养可继续，但需减少单次喂养量。若腹泻严重，可暂时避免乳制品。待症状缓解后逐渐恢复正常饮食，避免突然增加肠胃负担。
3.注意腹部保暖避免受凉：肠胃受凉可能加重腹泻症状。可用温热毛巾轻敷腹部，或穿着护肚衣物。睡眠时注意盖好腹部，避免直接吹风。洗澡时控制水温，洗后及时擦干身体。
4.观察精神状态和尿量变化：脱水早期可能出现烦躁或嗜睡、尿量减少、嘴唇干燥等症状。每小时记录尿布湿度，若6小时以上无尿或精神萎靡，需立即就医。眼窝凹陷、皮肤弹性下降属于重度脱水表现，不可延误治疗。
5.必要时就医检查：若呕吐腹泻持续24小时未缓解、粪便带血或黏液、伴随高烧超过38.5℃，需及时就诊。医生可能通过便检判断是否存在感染，并根据情况开具止泻或抗感染药物。切勿自行使用成人止泻药。
出现症状期间需保持环境清洁，呕吐后及时清理口腔避免误吸。餐具每日煮沸消毒，避免交叉感染。密切记录呕吐及排便次数，就医时提供详细病史有助于诊断。护理人员接触宝宝前后应彻底洗手。
