产后怎么分辨是月经还是出血

产后出血与月经可通过出血时间、出血量、颜色质地、伴随症状、持续时间分辨。具体分析如下：

1.出血时间：产后异常出血多发生在分娩后24小时内或产褥期6周内，与子宫复旧不良或胎盘残留有关。月经恢复通常在产后6-8周后，哺乳期产妇可能延迟。未哺乳者月经较早恢复，哺乳期因泌乳素抑制排卵，月经复潮较晚。异常出血时间不规律，与产后身体恢复状态相关。

2.出血量：月经血量通常为20-60mL，持续3-7天，量由多渐少。产后异常出血量远超月经，尤其24小时内超过500mL属产后大出血，需紧急处理。少量持续出血可能为宫腔感染或胎盘胎膜残留，需结合其他症状判断。

3.颜色质地：月经血呈暗红色，含子宫内膜碎片及黏液。产后异常出血颜色鲜红或淡红，可能伴随血块或组织物。感染性出血可能有脓性分泌物，伴有异味。颜色变化反映出血来源及是否合并感染。

4.伴随症状：月经可能伴轻微下腹坠胀或腰酸。产后异常出血常伴随发热、腹痛、恶露异味、头晕乏力等，提示子宫复旧不全、感染或晚期产后出血。严重者出现休克体征，如面色苍白、血压下降。

5.持续时间：月经周期规律，一般不超过7天。产后出血持续时间长，尤其超过4周需警惕胎盘残留或子宫内膜炎。恶露通常由血性转为浆液性再白色，若血性恶露反复或延长，需医学干预。

产后出血与月经的鉴别需综合多因素评估，及时就医可避免严重并发症。观察身体信号并结合医学检查是明确诊断的关键。