乙肝大三阳合并肝纤维化需要积极抗病毒治疗联合抗纤维化治疗,同时配合生活方式调整与定期监测。关键在于抑制病毒复制、延缓纤维化进展,避免发展为肝硬化或肝癌。
乙肝大三阳患者病毒载量高,肝脏炎症持续存在会加速纤维化。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等能有效抑制病毒,降低肝损伤。抗纤维化治疗可选用中成药如安络化纤丸或西医辅助药物,但需在医生指导下使用。同时需监测肝功能、HBV-DNA、肝脏弹性检测FibroScan及超声,评估病情变化。饮食需低脂高蛋白,避免酒精和损肝药物,适度运动控制体重,减少代谢负担。
注意事项包括严格遵医嘱用药,不可自行停药或换药。定期复查肝功能、病毒载量及影像学检查,警惕肝硬化早期信号如乏力、腹胀。避免过度劳累和情绪波动,接种甲肝疫苗预防重叠感染。若出现腹水、呕血等严重症状需立即就医。合并糖尿病或脂肪肝者需同步控制血糖和血脂。治疗过程中保持耐心,肝纤维化逆转需长期坚持综合管理。