老年人五更泄表现为黎明前腹部不适伴随排便、排便后症状缓解、大便稀溏不成形、病程较长易反复、常伴随腰膝酸软等症状。具体分析如下：
1.黎明前腹部不适伴随排便：五更泄典型特征为天未亮时出现腹部隐痛或肠鸣，需立即如厕，排便后不适感减轻，与人体阳气未升、阴寒内盛有关，肠道蠕动异常引发便意，长期作息紊乱或饮食生冷会加重症状。
2.排便后症状缓解：泻后腹中舒适是五更泄的关键特点，因积滞的寒湿或食糜排出后，肠道压力暂时降低，但病因未除，次日易复发，需温补脾肾以固本，避免过度依赖止泻药物掩盖病机。
3.大便稀溏不成形：粪便多呈糊状或水样，含未消化食物残渣，反映脾肾阳虚导致的水谷运化失常，肠道无法充分吸收水分和营养，长期如此可能引发营养不良，需结合饮食调理与药物温中健脾。
4.病程较长易反复：五更泄多为慢性过程，时轻时重，受寒、劳累或饮食不当易诱发，与体质衰退、脏腑功能减弱相关，治疗需循序渐进，注重日常养护而非短期见效。
5.常伴随腰膝酸软等症状：多因肾阳不足累及筋骨，除泄泻外还可出现畏寒肢冷、夜尿频多等全身症状，提示需整体调理，通过艾灸、药膳等方式温补下焦，改善根本体质。
五更泄的防治需结合体质辨证，避免单一止泻，强调温阳固涩与生活调摄并重，尤其注意腹部保暖和饮食温热，必要时在医师指导下用药以恢复脾肾功能。
