息肉是否可以不做手术需要根据息肉的类型、大小、位置以及是否引起症状等多种因素来判断。
对于一些较小的、无症状的息肉,可能不需要立即手术。例如,某些胆囊息肉,如果直径小于1厘米,且没有胆囊炎发作、息肉无明显增长趋势等情况,可以先采取定期复查超声等保守观察的方式。胃息肉如果是炎性息肉,比较小且没有引起腹痛、出血、梗阻等症状,也可以先通过改善生活方式、治疗胃部炎症等方法,看息肉是否会自行消失或保持稳定。肠道息肉中,很小的增生性息肉,没有腹痛、腹泻、便血等异常表现时,也可暂不手术,定期进行肠镜检查监测其变化。
有很多情况是需要手术的。如果息肉较大,比如胆囊息肉直径超过1厘米,其恶变风险明显增加,通常建议手术切除胆囊。胃息肉如果是腺瘤性息肉,即使较小,但由于其有较高的癌变可能,也多建议手术切除。肠道息肉若为腺瘤性息肉或者绒毛状腺瘤,不管大小,一般都建议切除,因为这类息肉恶变率较高。另外,当息肉已经引起明显的症状,如肠道息肉导致肠梗阻、肠道出血,或者息肉生长在特殊部位,如靠近胆管开口处的胆囊息肉,容易引起胆管梗阻等并发症时,也需要手术干预。息肉是否手术要综合多方面因素,由医生做出专业的判断。
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