阴囊里有一堆软的东西可能是疝气，但也可能是其他情况，如精索静脉曲张、鞘膜积液或脂肪瘤等。疝气通常表现为腹股沟或阴囊区域的肿块，在咳嗽、站立或用力时明显，平卧时可能缩小或消失。
疝气是由于腹壁薄弱或缺损，腹腔内的肠管或脂肪组织突出到阴囊或腹股沟区域形成的。常见类型包括腹股沟斜疝和直疝。除了阴囊软肿块，还可能伴随坠胀感、疼痛或消化不良。精索静脉曲张也可能导致阴囊内柔软团块，但多位于睾丸上方，呈蚯蚓状。鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿胀，触诊有囊性感。脂肪瘤则是柔软的脂肪组织增生，通常活动性好。
发现阴囊异常肿块应及时就医，避免自行诊断或延误治疗。医生会通过体格检查、超声等明确病因。疝气可能需手术治疗，以防嵌顿导致肠坏死等严重并发症。精索静脉曲张和鞘膜积液根据症状决定是否干预。日常避免剧烈运动、重体力劳动或长期咳嗽，减少腹压增高的因素。保持健康体重，均衡饮食，预防便秘也有助于降低疝气风险。
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