蛔虫病和蛲虫病的区别在于感染部位不同、症状表现差异、传播途径有别、检查方法各异、治疗药物选择不同。具体分析如下：
1.感染部位不同：蛔虫病主要由蛔虫寄生在小肠引起，成虫可迁移至胆管或胰管，导致并发症。蛲虫病则由蛲虫寄生在盲肠和结肠，夜间雌虫移至肛周产卵，引发局部瘙痒。两种寄生虫的生活史和寄生部位差异显著，直接影响临床表现和诊断方式。
2.症状表现差异：蛔虫病常见腹痛、营养不良、肠梗阻或胆道蛔虫症，严重时出现呕吐蛔虫。蛲虫病以夜间肛周瘙痒为主，可能伴随睡眠不安或局部皮肤炎症，儿童更易出现磨牙或烦躁症状。症状差异有助于初步鉴别诊断。
3.传播途径有别：蛔虫病通过摄入被虫卵污染的食物或水传播，虫卵在土壤中发育为感染性阶段。蛲虫病通过直接接触肛周虫卵或间接接触污染物传播，虫卵不需土壤发育，具有更强的人际传播性。
4.检查方法各异：蛔虫病可通过粪便检查发现虫卵或成虫，影像学辅助诊断肠道或胆道梗阻。蛲虫病常用透明胶带法粘贴肛周采集虫卵，夜间检查效果更佳，粪便检出率较低。
5.治疗药物选择不同：蛔虫病常用阿苯达唑或甲苯咪唑驱虫，严重并发症需手术干预。蛲虫病首选阿苯达唑或吡喹酮，需全家同时治疗并重复用药以阻断传播，注重环境清洁。
诊断时需结合病史与检查结果，避免误诊。治疗期间注意个人卫生，防止重复感染。家庭成员应同步筛查，衣物床单需高温消毒。饮食前彻底清洁双手，避免生食未洗净蔬果。定期复查确保虫体清除，儿童集体机构需加强卫生管理。
