扩张型心肌病的主要症状包括呼吸困难、疲劳乏力、心悸、水肿和胸痛，具体分析如下：
1.呼吸困难：扩张型心肌病患者常出现呼吸困难，尤其是在活动或平卧时。这是由于心脏功能减退，导致肺部淤血，影响气体交换。随着病情加重，呼吸困难可能逐渐加重，甚至在休息时也会出现。夜间阵发性呼吸困难是典型表现，患者常因憋醒而坐起。
2.疲劳乏力：心脏泵血功能下降导致全身组织器官供血不足，患者常感到疲劳乏力。这种乏力感与日常活动量不成比例，即使轻微活动也会感到极度疲惫。随着病情进展，乏力感可能持续存在，严重影响日常生活和工作。
3.心悸：扩张型心肌病患者常出现心悸，即自觉心跳异常。这是由于心脏扩大和心肌收缩力减弱导致的心律失常。心悸可能表现为心跳过快、过慢或不规则，有时伴有胸闷或头晕。严重的心律失常可能导致晕厥或猝死。
4.水肿：心脏功能不全导致静脉回流受阻，引起体液潴留，表现为水肿。常见于下肢，尤其是脚踝和足部，严重时可波及全身。水肿通常在下午或晚上加重，晨起时减轻。长期水肿可能导致皮肤色素沉着和溃疡。
5.胸痛：部分扩张型心肌病患者可能出现胸痛，通常表现为钝痛或压迫感。这是由于心肌缺血或心脏扩大牵拉心包所致。胸痛可能持续存在或间歇发作，有时放射至肩背或上肢。严重胸痛可能提示心肌梗死等并发症。
扩张型心肌病是一种严重的心脏疾病，早期症状可能不明显，但随着病情进展，症状会逐渐加重。及时就医、规范治疗和生活方式调整对于改善预后至关重要。定期随访和监测有助于早期发现并发症，提高生活质量。
