小儿惊厥发作时需保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作情况、及时就医、发作后观察。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:惊厥发作时立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免束缚,清除口鼻分泌物防止窒息。若牙关紧闭不可强行撬开,避免堵塞气道或造成损伤。抽搐时可能伴随呕吐,侧卧位能减少误吸风险。
2.防止受伤:移开周围尖锐物品,在患儿头部下方垫软物避免碰撞。不可按压肢体强行制止抽搐,以免导致骨折或肌肉拉伤。发作期间避免喂食喂水,防止呛咳窒息。
3.记录发作情况:观察并记录抽搐持续时间、肢体表现如四肢僵直或抽动、意识状态及面色变化。记录有无大小便失禁或眼球转动方向,这些信息对后续诊断有重要参考价值。
4.及时就医:首次发作或持续时间超过5分钟需立即送医。就医时携带发作记录,协助医生判断病因。若既往有惊厥史但本次发作异常如单侧抽搐,也需紧急处理排除严重病变。
5.发作后观察:抽搐停止后让患儿安静休息,监测体温、呼吸及意识恢复情况。部分患儿可能出现短暂嗜睡或烦躁,属于正常反应。若长时间昏睡或反复呕吐需再次就医。
惊厥患儿日常需避免过度疲劳或高热,按医嘱规律用药。家属应学习急救措施,避免恐慌性操作。定期随访评估神经系统发育情况,必要时完善脑电图等检查。