小儿惊厥发作时需保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时就医。具体分析如下:
1.保持呼吸道通畅:惊厥发作时立即将患儿平卧头偏向一侧,解开衣领避免窒息。口腔有分泌物或呕吐物需及时清理,不可喂水或药物,防止误吸。抽搐时舌根后坠可能阻塞气道,但切勿强行撬开牙齿,避免造成损伤。
2.防止受伤:移开周围尖锐物品,在头部下方垫软物保护。避免摇晃或按压肢体,防止骨折或肌肉拉伤。发作期间密切观察有无碰撞风险,但不可过度干预自然抽搐过程。
3.记录发作时间:准确记录抽搐开始和结束的时长,观察肢体抽动形式、眼球转动方向等细节。超过5分钟或反复发作需紧急处理,这些信息对后续诊断和治疗有重要参考价值。
4.避免强行约束:抽搐时肌肉强烈收缩,外力压制可能导致关节脱臼或软组织损伤。只需确保环境安全,不必按住肢体或试图终止发作。多数情况下惊厥会自行缓解,强行干预反而增加风险。
5.及时就医:首次发作或伴随高热、呕吐、意识不清等情况需立即送医。即使短暂缓解也应检查是否存在脑炎、电解质紊乱等潜在问题。途中保持侧卧位,持续监测呼吸和面色变化。
惊厥结束后应减少声光刺激,密切观察意识恢复情况。发热患儿可物理降温但避免酒精擦浴。日常需预防感染、保证充足睡眠,定期随访评估神经系统发育。家属需学习急救措施,避免恐慌性错误操作。