宝宝体温升至39度时需立即采取物理降温、服用退烧药物、补充足够水分、保持环境舒适、密切观察精神状态。具体分析如下：
1.物理降温：用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝及腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34度，避免使用酒精或冰水以免刺激皮肤。可重复擦拭直至体温下降，同时减少衣物避免捂热，但需注意腹部保暖以防腹泻。
2.服用退烧药物：根据体重精确计算退烧药剂量，常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液，两次用药间隔至少4-6小时，24小时内不超过4次。不可交替使用不同退烧药，用药后30分钟复测体温并记录变化。
3.补充足够水分：高烧时体内水分流失加快，需少量多次喂温水、母乳或稀释的果汁，避免一次性大量饮水引发呕吐。观察排尿量及颜色，若6小时无尿或尿液深黄需警惕脱水。
4.保持环境舒适：室温维持在24-26度，湿度50%-60%，使用加湿器或晾挂湿毛巾增加空气湿度。避免直吹冷风，定时开窗通风，减少噪音和强光刺激以促进休息。
5.密切观察精神状态：注意是否出现嗜睡、烦躁、抽搐或持续哭闹，检查皮肤有无皮疹、瘀斑，记录体温波动频率。若退烧后仍精神萎靡或伴随呕吐、呼吸急促需立即就医。
退烧过程中避免包裹过多被褥，禁止使用阿司匹林类药物。未满3个月婴儿体温超过38度或反复高烧超过24小时应直接送医，不可自行处理。
