一岁的宝宝腋温烧到39度应及时测量体温确认度数、保持环境通风减少衣物避免捂热、多喂温水或母乳补充水分、使用退热贴或温水擦拭物理降温、按医嘱服用退烧药避免自行用药。具体分析如下：
1.及时测量体温确认度数：腋温39度属于高热，需使用电子体温计多次测量确保准确性。避免使用水银体温计以防破裂风险。持续监测体温变化，若超过39度或反复发热需立即就医。记录发热时间和伴随症状，便于医生判断病情。
2.保持环境通风减少衣物避免捂热：室温控制在24-26度，避免直吹冷风。穿宽松透气的棉质衣物，忌用厚被包裹。捂汗可能加重高热甚至引发惊厥。适当开窗通风，保持空气流通有助于散热。观察宝宝精神状态，避免过度包裹导致不适。
3.多喂温水或母乳补充水分：高热易导致脱水，需少量多次喂水。母乳喂养可增加哺乳次数，补充电解质和营养。拒绝饮水时可尝试用滴管或勺子缓慢喂入。排尿减少或尿色深黄需警惕脱水。适当饮用稀释的果汁也有助于补充能量。
4.使用退热贴或温水擦拭物理降温：退热贴贴在额头或颈部大血管处，每4小时更换一次。温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，忌用酒精或冰水。擦拭后及时擦干皮肤避免受凉。物理降温无效或体温持续升高需结合药物干预。避免擦拭胸腹和脚心以免引起不适。
5.按医嘱服用退烧药避免自行用药：腋温超过38.5度可遵医嘱服用婴幼儿专用退烧药。严格按体重计算剂量，间隔4-6小时一次。忌混用不同退烧药或超量服用。服药后30分钟复测体温，无效或出现呕吐皮疹需停药就医。未明确病因前避免滥用抗生素。
发热期间密切观察有无嗜睡、抽搐、呼吸急促等症状。避免使用偏方或成人药物。就医时携带体温记录和用药情况。饮食以易消化为主，暂停添加新辅食。高热惊厥应立即侧卧并清理口腔异物。
