强直脊椎炎中晚期常见症状包括脊柱强直与活动受限、胸廓扩张度下降、关节外表现如虹膜炎、骨质疏松与骨折风险增加、全身症状如疲劳与体重减轻。具体分析如下：
1.脊柱强直与活动受限：中晚期患者脊柱逐渐失去正常弯曲度，椎间盘纤维环钙化导致竹节样改变。腰椎前凸消失，颈椎活动受限使抬头、转头困难。晨僵持续时间延长，久坐或静止后疼痛加剧，活动后稍缓解。
2.胸廓扩张度下降：肋椎关节和肋横突关节受累使胸廓活动受限。呼吸时胸廓扩张不足，肺活量降低，可能出现胸闷或呼吸困难。严重者影响咳嗽功能，增加肺部感染风险。
3.关节外表现如虹膜炎：约三分之一患者合并急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊。反复发作可导致虹膜粘连，需及时眼科干预避免永久性视力损伤。
4.骨质疏松与骨折风险增加：慢性炎症加速骨量流失，脊柱骨质疏松易引发椎体压缩性骨折。轻微外力可能导致骨折，驼背畸形加重，甚至压迫脊髓神经。
5.全身症状如疲劳与体重减轻：炎症因子持续释放引发代谢异常，患者常感持续疲惫，伴随低热、食欲减退。肌肉萎缩与活动减少进一步导致体重下降，影响整体机能。
强直脊椎炎中晚期需定期监测脊柱变形程度和骨密度，避免剧烈运动或负重。疼痛管理应兼顾抗炎与功能保护，出现眼部症状立即就医。保持适度康复锻炼延缓关节强直，饮食注意钙质与维生素D补充。
