脑血栓后手脚肿胀需及时就医评估病情、遵医嘱使用抗凝或改善循环药物、抬高患肢促进血液回流、进行适度康复锻炼、控制基础疾病预防加重。具体分析如下：
1.及时就医评估病情：脑血栓后手脚肿胀可能与静脉回流受阻或心肾功能异常有关，需通过影像学检查和实验室指标明确病因。医生会根据肿胀程度、伴随症状制定个体化方案，排除深静脉血栓等危急情况，避免盲目处理延误治疗。
2.遵医嘱使用抗凝或改善循环药物：若肿胀由血液淤滞或血栓扩展引起，可能需调整抗凝药物剂量或联用活血化瘀类中药。用药期间需监测凝血功能，观察皮肤黏膜有无出血倾向，避免擅自停药或更换药物导致病情反复。
3.抬高患肢促进血液回流：卧床时将肿胀肢体垫高20-30cm，利用重力减轻静脉压力。配合从远端向近端轻柔按摩，每次15分钟，每日2-3次，注意避开皮肤破损处。避免长时间下垂或压迫肢体，夜间可用枕头支撑保持体位。
4.进行适度康复锻炼：在医生指导下进行关节被动活动或肌肉等长收缩，逐步过渡到主动运动。如踝泵运动、握拳伸展等，每次10-15分钟，每日2次，以不引起疼痛疲劳为度。锻炼可增强肌肉泵作用，减少淋巴液积聚，但需避免剧烈活动引发二次损伤。
5.控制基础疾病预防加重：高血压、糖尿病等会加重微循环障碍，需严格监测血压血糖，低盐低脂饮食，每日饮水量控制在1500mL左右。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免寒冷刺激导致血管痉挛，定期复查调整治疗方案。
出现肿胀后需记录每日肢体围度变化，观察皮肤颜色温度，如出现发绀、剧烈疼痛或呼吸困难立即就诊。治疗期间保持皮肤清洁干燥，穿宽松衣物，避免抓挠或热敷肿胀部位。遵循医嘱复查随访，不可因症状缓解自行中断治疗。
