胃溃疡不一定需要做手术。
胃溃疡是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡。对于大多数胃溃疡患者来说,通过药物治疗就能够达到治愈的目的。一般采用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂,可以有效减少胃酸的分泌,从而减轻胃酸对溃疡面的刺激,促进溃疡愈合;还会使用胃黏膜保护剂,像铋剂等,在溃疡表面形成一层保护膜,阻止胃酸等有害物质对溃疡的进一步侵害。如果存在幽门螺杆菌感染,还需要进行规范的根除幽门螺杆菌治疗,通常采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用。经过数周的规范药物治疗后,很多患者的溃疡能够愈合。
在某些特殊情况下需要考虑手术治疗。例如,胃溃疡出现严重的并发症,像大量出血经药物、内镜等治疗无效时;急性穿孔、慢性穿透性溃疡;瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡疑有癌变等情况。手术治疗也存在一定风险,术后可能会有出血、感染、吻合口瘘等并发症。而且手术治疗后患者也需要注意饮食的调整,要遵循少食多餐、清淡易消化的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟酒等,同时还需要定期复查胃镜等相关检查,以观察胃部的恢复情况。
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